皮肤上肿块异常增大？警惕皮肤鳞状细胞癌

90岁的李爷爷(化名)身体硬朗，5年前莫名其妙地额上长了一个肿块，不疼也不痒，以为是“瘊子”就没在意。谁知道近2个月这肿块越长越大，影响了李爷爷的日常生活。

李爷爷来到我院就诊，我院神经外科医生为他进行了详细的检查，并组织了多学科会诊，根据他的病情，通过手术为李爷爷切除了这个肿块，并进行病理检查，没想到检查结果为非角化鳞状细胞癌。

这是一种常见的恶性肿瘤。虽然肿块已经切除，但李爷爷后续仍需要考虑进行进一步化疗。

01什么是鳞状细胞癌？

鳞状细胞癌是一种发生于表皮或附属器细胞的恶性肿瘤，多见于有鳞状上皮覆盖的部位，如皮肤、口腔、食管、宫颈、阴道等。其中以皮肤鳞状细胞癌最为常见，通常出现在头面部、颈部、手臂和手背等暴露部位。

鳞状细胞癌刚开始时可能呈现为一个小而坚硬的肿块，随着病情的变化可能发展为粗糙的斑块或疣状病灶。这些病变的颜色和形态多种多样，可能呈现红色、粉红色或棕色，它们的边缘常不规则并且伴有渗出，可能会溃烂和出血，出现疼痛和瘙痒的症状。

02哪些因素易引发鳞状细胞癌呢？

1.日光过量照射

过量日晒是皮肤鳞状细胞癌的一个主要致病因素。户外活动较为频繁的人群，鳞状细胞癌的发病率更大。

2.长期慢性炎症损伤

炎症性皮肤病(如盘状红斑狼疮、扁平苔藓等)、长期不愈的慢性感染等，会刺激皮肤出现恶性肿瘤。

3.陈旧性伤疤变化

陈年伤口在很多年后，在原来疤痕的基础上，可能会发生癌变，如烧伤后的疤痕。

请注意：早期的皮肤鳞状细胞癌并不可怕，不需要过分恐慌，及时就医，大部分通过手术就可以实现治愈。

03哪些症状需警惕是鳞状细胞癌？

1.创面经久不愈

创面出现反复溃烂，且久治不愈。

2.局部异常增生

皮肤出现越长越大的肿块，甚至出现翻花状、菜花样生长，且生长出来的组织质地硬，触之易出血;或呈火山口样生长，周围组织明显出现变性，伴有恶臭味，质地松软呈豆腐渣样或果冻状。

3.痣或老年斑变化

皮肤的“痣”或“老年斑”在短期内突然增多、范围迅速增大、颜色突然变深，或伴有瘙痒、疼痛等情况。

出现以上情形，需警惕皮肤鳞状细胞癌，要及时到医院就诊!

04鳞状细胞癌的治疗方式

鳞状细胞癌的治疗以手术切除为主，且越早发现，治疗越简单，复发率越低。对于不能手术的患者，还有非手术治疗方法，如光动力疗法、局部外用药物、放射治疗、口服维A酸类药物、免疫治疗、靶向治疗等。

老年人是鳞状皮肤癌的高发群体，但由于不痛不痒，往往无法引起患者重视，因此常常延误了病情。

确诊后尽早切除病灶，是预防和治疗鳞状皮肤癌、阻止疾病进展的关键!因此大家如果发现身上的“痦子”、痣等短期内迅速增大，建议及时就诊，避免耽误病情。

供稿：林珏

编审：朱美岳