什么是肺结节？

肺结节是指在肺部影像学检查中发现的直径小于或等于3厘米的圆形或类圆形阴影。根据大小，肺结节可以分为小结节(5-10mm)和微小结节(≤5mm)。如果发现2个及以上的结节，则称之为多发性结节。

肺结节可以是良性的，也可以是恶性的。

良性结节通常由感染、炎症或陈旧性病变引起，通常体积较小。恶性结节则多与肺癌相关，当肺结节出现以下特征时，可能为建议尽快就医检查。

1. 持续较长时间的咳嗽，甚至可能持续加重。

2. 胸痛，尤其是深呼吸或咳嗽时加重。

3. 痰中带血或咯血。

4. 短时间内出现的明显的体重下降、乏力等全身症状。

但并不是所有的肺癌都表现为肺结节。肺癌的表现形式因其类型、分期和个体差异各有不同，如瘢痕癌、肺炎型肺癌、囊性肺癌等，这些种类的肿瘤就不表现为结节。

肺结节的发病因素

肺结节的形成与多种因素有关。良性结节可能与感染、炎症、陈旧性瘢痕样改变、环境污染和遗传因素有关。而恶性结节的高危因素包括长期吸烟、接触石棉或放射性物质、有肺癌家族史等。

虽然吸烟是肺癌的主要危险因素之一，但肺癌的发病还与遗传、职业性致癌物质暴露、生活方式、免疫系统、内分泌激素水平等多种因素有关。因此，即使不吸烟，也不能忽视定期体检的重要性。

肺结节的检查手段

常用的检查方法包括：

1. 胸部X线：常见于体检和初筛，但对小结节检出率较低。

2. 胸部CT：尤其是低剂量螺旋CT，是发现和评估肺结节的“金标准”，能清晰显示结节的大小、形态和位置。

3. PET-CT：主要用于鉴别结节的良恶性，恶性结节通常代谢活性较高，但费用昂贵，普及率不高。

4. 穿刺活检：对于高度怀疑恶性的结节，可通过穿刺获取组织进行病理检查。

5. 支气管镜检查：通过内镜直视下刷检、抓取活检或超声透视穿刺进行活检。

肺结节的预防建议

虽然肺结节的发生通常与多种因素有关，并没有特定的方法可以做到完全预防肺结节的出现，但可以采取一些措施降低患肺结节的风险：

1. 戒烟并避免二手烟。

2. 减少职业暴露，做好防护措施。

3. 定期体检，尤其是高危人群，建议每年做一次低剂量CT，做到早诊早治。

4. 保持健康生活方式，均衡饮食、适度运动，增强免疫力。

肺结节本身不是敌人，过度恐慌才是。面对这个常见的“肺部访客”，我们需要保持科学态度——既不轻视，也不恐慌。定期随访、专业评估、健康生活，才是应对肺结节的正确姿势。毕竟，健康的生活习惯，才是我们守护呼吸自由最坚实的屏障。

撰稿：孙勤锐

编审：朱美岳