6月21号，62岁的张女士(化姓)因反复头晕、头痛被紧急送往当地卫生院。入院时，她不仅头晕头痛，还伴有视物旋转、走路不稳的症状，甚至恶心、呕吐，状况十分危急。当地卫生院全力诊治，却始终无法找到病因，病情也未见好转。无奈之下，张女士被转至我院，寻求进一步的治疗。

入院后，我院迅速为张女士进行了脑功能成像检查，结果显示，她被确诊为右侧小脑半球急性大面积脑梗死。这个消息让张女士和家人陷入了深深的担忧之中，而此时，副主任医师陈松涛凭借着丰富的临床经验和高度的警觉性，察觉到事情并没有那么简单。

在对张女士的诊疗过程中，陈松涛医生没有被表面的症状所迷惑，他深入分析病情，全面排查各种可能的病因。凭借着多年积累的临床经验和敏锐的洞察力，他最终揪出了导致张女士脑血栓的真正原因，为后续的精准治疗赢得了宝贵的时机。经过我院的精心治疗，张女士的病情逐渐得到控制，身体也在慢慢恢复。

诊断迷雾：脑血栓的检查困境

检查技术局限：

脑血栓发病早期，头颅CT常“失灵”。此时梗死灶未形成明显低密度影，难以发现病灶。而头颅MRI虽更敏感，但在基层医院或紧急情况中，可能无法及时检查。

病因复杂多样：

脑血栓病因众多，动脉粥样硬化是常见“元凶”。长期高脂、高糖饮食引发高血压、高脂血症可能会导致致血管狭窄此外，血管炎、血流动力学改变、先天性血管畸形等也可能导致脑血栓。诊断时需全面排查，但部分病因隐匿，如自身免疫性疾病引发的血管炎，早期症状不典型，增加诊断难度。

个体差异影响：

不同年龄段患者，脑血栓发病机制和表现有别。老年人多因动脉粥样硬化，血管老化、弹性下降;年轻人可能与血液高凝状态、血管炎有关，如年轻女性长期服避孕药易致血液高凝。同时患多种基础疾病的患者，诊断更复杂。糖尿病患者高血糖损伤血管内皮，加速动脉粥样硬化，还影响神经功能，其肢体麻木症状可能与脑血栓混淆，增加鉴别难度。

症状信号：脑血栓的早期警示

脑血栓症状多样，一侧肢体无力或麻木常见，患者感觉肢体沉重、运动难控，甚至瘫痪。言语障碍表现为说话困难、语速慢、话语不连贯等。感觉异常有手脚麻木、面部麻木、刺痛等。头痛眩晕常突然发作且持续久，还可能有视觉障碍、吞咽困难、行走不稳、认知行为变化、癫痫发作等症状。但这些症状非脑血栓特有，突然发作且严重时，应立即就医。

基础疾病的防控，如高血压，糖尿病，高脂血症等尤为重要。保持健康生活方式是预防脑血栓的关键。饮食要均衡，减少高脂肪、高盐、高糖食物摄入，多吃新鲜蔬果和全谷物。每周至少进行150分钟中等强度有氧运动，如快走、慢跑。戒烟限酒，控制体重，定期体检，防治原发病，如高血压、糖尿病、高血脂症和高粘血症等疾病，保持心情舒畅，拥抱健康的生活。

供稿：孙勤锐

编审：朱美岳